مرض فقدان المناعـة المكتسبـة

مرض فقدان المناعـة المكتسبـة :
& قد تعرف الإستجابة المناعية بعض الإضطرابات في بعض الحالات .و يعتبر داء فقدان المناعة المكتسبة أهم هذه
الإضطرابات
& يعتبر فيروس VIH المسبب المباشر في إحداث هذا الإضطراب .
& ينتقل الفيروس عن طريق :
·الدم ( الحقن خلال العلاج ، الحقن المتبادل عند المدمنين ، نقل دم بدون إجراء إختبار الكشف عن صالحيته )
·الإتصالات الجنسية
· الإنتقال عبر المشيمة من الأم المصابة إلى الجنين
· الرضاعة من الأم المصابة إلى الرضيع
·( 1 ) تثبت الفيروس بواسطةgp120 على مستقبلات CD4 لغشاء الخلية LT4
·( 2 ) يدخل الفيروس إلى الخلية المستهدفة بواسطة جزيئة gp120وCXR4التي تمكن غشاء الفيروس
من الإندماج مع الغشاء الهيولي للخلية المستهدفة .
· ( 3 ) تحرير الـARN الفيروسي و أنزيم اللإستنساخ العكسي في سيتوبلازم الخلية المستهدفة .
·( 4 ، 5 ) يتحول الـ ARN الفيروسي إلى ADN فيروسي بواسطة أنزيم الإستنساخ العكسي حيث يتم
نسخ سلسلة الـ ADN فيروسي ثم تركيب السلسلة المكملة لها
بعد تركيب ADN فيروسي يخرب الـ ARN الفيروسي
· ( 6 ، 7 ) بتدخل إنزيمات يتم دخول الـ ADN الفيروسي إلى النواة ليندمج مع ADNالخلية المستهدفة .
· ( ـ نسخ الـ ARN الفيروسي إنطلاقا من الـ ADN فيروسي
ـ ينتقل الـ ARN الفيروسي من النواة إلى السيتوبلازم .
·( 9 ) ـ ترجمة الرسالة الوراثية للـ ARN الفيروسي على مستوى الشبكة الهولية المحببة إلى بروتينات فيروسية
ـ تنتقل البروتينات الفيروسية إلى جهاز كولجي حيث يتم تعديلها إلى متعدد بروتين
( متعدد بروتين gp16 ، متعدد بروتينp55 ، متعدد بروتين p180 ) .
·( 10 ، 11 ) أنزيم البروتياز يفكك متعدد البروتين إلى عدة بروتينات فيروسية (120gp ، 41gp، 24p..)
تهاجر البروتينات باتجاه الغشاء ليندمج بعضها بالغشاء الهيولي ثم يتحرر الفيروس بالتبرعم .
& خلال LT4 المصابة تركب حوالي 103 فيروس و بالتالي عدد الفيروسات التي يتم تركيبها خلالVIH 24
ساعة عند الشخص المصاب يقدر بحوالي 109 إلى 1013 .
كثافة إنتاج الفيروس تؤدي إلى القضاء على الخلايا اللمفاوية LT4 ، التي يتناقص عددها تدريجيا خلال مرحلة




:
ـ خلال المرحلة الأولى مباشرة بعد الإصابة يرتفع عدد الفيروس VIH داخل الجسم ليصل إلى قيمة قصوى بعد بعد أسابيع و في نفس الوقت يستجيب الجهاز المناعي حيث تتكاثر الخلايا اللمفاوية T4 و تزداد كمية الأجسام المضادة نتيجة تنشيط الخلايا LB التي تتكاثر و تتمايز إلى خلايا مصورية منتجة للأجسام المضادة
إستجابة الجهاز المناعي تحد من تكاثر الفيروس حيث يصبح عدده قليلا جدا .
ـ خلال المرحلة الثانية تنخفض كمية الخلايا الخلايا اللمفاوية T4 نتيجة إصابتها من طرف الفيروس VIH .
وترتفع كمية الفيروس .
ـ يؤدي هذا الحدث البيولويجي المتمثل في النقص الكبير للخلايا اللمفاوية T4 بعد سنوات من الإصابة إلى إنخفاض
شديد للرد المناعي ( مرحلة العجز المناعي ) .